眼下,不斷變化的數字、態勢嚴峻的疫情,牽動著千萬顆心。關于病毒從何而來、什么癥狀該去醫院、疫情高峰何時到來……面對各種各樣的疑問與憂慮,新華社記者28日專訪了中國工程院院士、**呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任、**別..組組長鐘南山。
1月28日,中國工程院院士、**呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任、**別..組組長鐘南山在廣州接受新華社專訪時表示,對于當前防控疫情,除了傳染病方面的..,必須要有重癥醫學專業人士,這一條非常重要。單純傳染病..是不行的,有重癥醫學..共同努力,才有可能搶救病人。
疫情研判:還是局部大爆發
問:從僅湖北武漢一地發現,截至目前30個省份報告感染確診病例,您對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情走勢如何判斷?它是一個多點局部爆發,還是一個大面積蔓延的態勢?
鐘南山:截至28日,**報告確診的病例4529例,在確診的病例里,死亡病例106例,確診病例病死率是2.3%。病死率并不是特別高,但傳染性比較強。
1月19日,我們特別提到了有人傳人,特別是有醫務人員感染。**防控措施啟動很快,抓住兩個要害,一是發現早,二是早隔離,這是現在.原始也是.有效的辦法。
我們采取了比較積極的措施,但病例數還是增加的,從1月20日前后200多例到目前4000多例。它是什么態勢?是**大爆發、**的多點爆發,還是局部大爆發?我的看法,還是局部大爆發。除了武漢以外,廣東病例數屬第二位,207例,我不太同意這是一個**多點大爆發,現在還是一個局部的大爆發。
問:目前確診病例有遞增之勢,預計什么時間疫情將達到高峰?
鐘南山:沒有人能夠非常準確地預計。它現在已經不是動物傳染了,是人傳人的問題,而人傳人有個潛伏期,發病的潛伏期我們正在進行更準確的評估,可能是3到7天,一般不超過14天。
問:為什么確診病例數在過去一周內出現陡增?
鐘南山:從近200例增加到4000多例,也就是一周多時間。原因很多,首先,病毒出現人傳人,這是新發傳染病的一個非常重要的階段;第二個很重要的原因是采用了比較積極的措施早發現,現在檢測也比較及時。可能病例原來就存在,現在檢測加快,一般3到4小時能夠檢測出來,可以及時診斷。
問:與SARS相比,感染新型冠狀病毒有哪些新的特征?.近關于早期癥狀不典型的信息不斷多起來,病情隱匿性增強,一些沒有發燒、兒童病例等已經出現,是否意味著病毒本身已經發生變異,它的傳染性是否會進一步增強?
鐘南山:感染特點不一樣,是不是意味著病毒開始變異?我認為這是兩個問題。新型冠狀病毒的感染特點,與SARS是不一樣的。相當多的病人沒有高燒,開始癥狀不太嚴重。它.突出的是兩個癥狀:一是發燒,一是全身無力、乏力,一些有干咳,痰很少。病毒變異并不是說表現在它的癥狀出現非典型,關鍵是傳染毒力明顯增加。這個疾病大多數還是典型的發燒、乏力,部分出現干咳,少數有流鼻涕鼻塞,還有少數有胃腸道的癥狀,還有個別的有心肌、消化道、神經系統的問題。
1月28日,中國工程院院士、**呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任、**別..組組長鐘南山在廣州接受新華社專訪時表示,要抓住兩個要害,一是發現早,二是早隔離,這是現在.原始也是.有效的辦法。
尚未看到確切證據顯示有“超級傳播者”
問:您多次提到的“超級傳播者”是否已出現了?
鐘南山:由于病毒在體內有一個適應過程,如果聽任其自由傳播,病毒適應于體內環境后生長迅速,部分超級易感病人就可能成為超級傳播者。他或在短期傳播給很多人,而且這些被感染者馬上傳播給第三代、第四代,這樣才成為一個大的疫情。但到現在為止,我不認為有這樣的一個情況。
超級傳播者沒有很嚴格的定義,不是說一個人傳多少人就叫超級傳播者,更重要的是這些被它傳播的人迅速傳播給下一代。但到現在為止,一個人傳給比較多的人,這些人再進一步傳給更多的人的現象并不多。我不認為現在有很確定的超級傳播者的存在,但以后怎么樣很難說。
問:新型冠狀病毒究竟源自哪里?有研究說首例感染者并沒有華南海鮮市場接觸史。
鐘南山:你怎么知道..例沒有接觸這個海鮮市場就不是因為這個病毒?人們發現的..例并不等于先前沒有這樣的病人。從流行病學來看,這種新型冠狀病毒,與2017年發現的一種蝙蝠上的病毒是同源的。它是通過一個中間貯主傳染給人。就像SARS出現在廣東,它是通過其中間貯主,比如食肉類貓科動物,代表是果子貍。新型冠狀病毒有可能還有一個中間貯主,我們正通過全基因檢測在各種各樣動物上尋找,看看有沒有高度的同源性,這個中間貯主從目前看估計可能還是某類野生動物。
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